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貴州服務   貴州省級服務   2026年貴州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳標準 [內容]

地州
省醫(yī)保局 省財政廳 國家稅務總局貴州省稅務局關于做好2026年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作的通知

各市(自治州)醫(yī)療保障局、財政局、稅務局:

根據《國務院辦公廳關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》(國辦發(fā)〔2024〕38號)、《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2025〕22號)要求,現就做好我省2026年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)?!保﹨⒈U骼U工作有關事項通知如下。


一、明確籌資標準和征繳期限

(一)籌資標準。2026年居民醫(yī)?;I資標準不低于1100元/人·年。其中財政補助不低于700元/人·年,個人繳費400元/人·年。

(二)集中征繳期。2026年居民醫(yī)保集中征繳期為2025年9月28日至2026年2月28日。期間參保的,個人繳費400元/人·年,自2026年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。

2026年度居民醫(yī)保集中征繳期內參保的人員,如存在斷繳2025年度居民醫(yī)保費或未能連續(xù)參保的情況(新生兒等特殊群體除外),自2026年1月1日起,將設定3個月的固定待遇等待期。2025年12月31日前,因就業(yè)等個人狀態(tài)變化從職工醫(yī)保轉為居民醫(yī)保參保,且中斷繳費3個月(含)以內的,繳納2025年居民醫(yī)保費后,視作連續(xù)參保,不設待遇等待期。

(三)零星征繳期

1.普通群眾在2026年3月1日至2026年12月31日期間參保的,個人繳費1100元/人·年,并從繳費之日起,設定3個月的固定待遇等待期。

2.已連續(xù)2年(含)及以上參加基本醫(yī)保的參保人員,在2026年3月1日至2026年12月31日期間,因就業(yè)等個人狀態(tài)變化,由職工醫(yī)保轉為居民醫(yī)保的,在中斷繳費3個月(含)以內參保的,可按400元/人·年繳費,繳費當月即可按規(guī)定享受待遇。中斷繳費期間的待遇,可按規(guī)定進行追溯享受。

3.新生兒在2026年3月1日至2026年12月31日期間出生,享受90天(含)動態(tài)參保政策,按400元/人·年參保繳費。其中,2026年10月3日至12月31日期間出生新生兒,可跨年順延享受90天(含)動態(tài)參保政策。新生兒出生90天以內憑出生醫(yī)學證明、身份證、戶口簿登記并繳費參保的,自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。

4.軍人退出現役當年及其隨軍未就業(yè)配偶,享受全年動態(tài)參保政策,按400元/人·年標準參保繳費,并從繳費之日起享受居民醫(yī)保待遇。

5.特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)未成年人、二十世紀六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍精神障礙患者、計生“兩戶”及計生特殊家庭成員、低保對象、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難人口以及低保邊緣家庭人口中年滿60周歲以上的老年人、未滿18周歲的未成年人、重度殘疾人享受全年動態(tài)參保資助政策,按規(guī)定享受政府全額或定額資助,并從繳費之日起享受居民醫(yī)保待遇。


二、精準實施參保資助政策

(四)全額資助對象及標準。特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)未成年人、二十世紀六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍精神障礙患者個人繳費所需資金由醫(yī)療救助基金全額承擔。計生“兩戶”及計生特殊家庭成員個人繳費所需資金由縣級財政全額承擔。

(五)定額資助對象及標準。低保對象、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難人口個人繳費,醫(yī)療救助基金按每人200元標準予以資助。低保邊緣家庭人口中年滿60周歲以上的老年人、未滿18周歲的未成年人、重度殘疾人個人繳費,醫(yī)療救助基金按每人120元標準予以資助。其他符合參保資助條件的特殊困難人員,其資助標準由各市、州根據國家和省的政策文件結合實際進行明確。

在扎實做好上述特殊困難群體參保資助工作的基礎上,鼓勵鄉(xiāng)村集體經濟組織按規(guī)定對參保農民繳費給予補助支持。同時,鼓勵有條件的地區(qū)積極探索“慈善捐繳”等多元化繳費方式,進一步拓寬籌資渠道。

(六)資助條件認定依據。按照《省人民政府辦公廳關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》(黔府辦發(fā)〔2022〕19號)、《省醫(yī)保局等四部門轉發(fā)國家醫(yī)保局辦公室等四部門關于進一步做好醫(yī)療救助資助低收入困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(黔醫(yī)保發(fā)〔2024〕8號)等文件規(guī)定執(zhí)行。


三、聚焦重點群體精準發(fā)力

(七)擴大高校學生參保覆蓋面。各市、州醫(yī)保、稅務部門要會同教育部門建立“部門協同、數據共享、服務聯動”的三方協作機制,鼓勵高校學生在學籍地參加居民醫(yī)保,推行“學籍地參保、學校集中代辦理”的參保模式。有條件地區(qū)可延伸醫(yī)保公共服務,在高校內設立醫(yī)保服務點,為高校學生提供政策咨詢、參保登記、繳費辦理等“一站式”參保服務。及時比對學籍與參保數據,精準定位未參保學生。創(chuàng)新宣傳動員方式,通過線上線下相結合,并發(fā)揮好學校輔導員、社區(qū)網格員等基層力量,開展精準動員。

(八)構建新生兒協同宣傳機制。各市、州醫(yī)保部門要主動聯合衛(wèi)生健康、婦聯等部門,建立新生兒參保協同工作機制。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構陣地作用,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構設立宣傳點,通過張貼海報、發(fā)放手冊等方式開展宣傳,并引導醫(yī)護人員在診療時主動向新生兒家長宣傳參保政策。聯合婦聯組織結合母嬰健康講座、親子活動等載體,以通俗易懂的方式向家長宣傳參保政策。同時利用“兩微一端”(微博、微信、新聞客戶端)等新媒體平臺,發(fā)布參保指南、政策問答和典型案例,線上線下多渠道提升政策知曉率,構建覆蓋醫(yī)療機構、社區(qū)家庭、網絡平臺的新生兒參保宣傳服務網絡。

(九)鞏固特殊困難群體參保成果。集中征繳期開啟前,縣級醫(yī)保部門應與民政、農業(yè)農村、殘聯等部門共享特殊困難人員名單,并做好特殊人群身份標識工作??h級醫(yī)保部門在醫(yī)保業(yè)務基礎子系統(tǒng)中準確標識特殊困難人員身份,對于身份重復的情況,按照就高且不重復享受資助的原則確定其征繳身份。確定最優(yōu)征繳身份后,由系統(tǒng)自動推送至稅務部門。省級稅務部門需在系統(tǒng)中做好各類特殊困難人員資助繳費標準配置,確保特殊困難人員能夠及時參保并享受政府資助。市級醫(yī)保部門要將本級各類特殊困難人員資助繳費標準分別報同級稅務局和省醫(yī)保局,保證資助繳費標準準確、及時傳達,為特殊困難群體參保提供有力保障。


四、大力提升管理服務效能

(十)加快全民參保數據庫建設。省級醫(yī)保部門建設“一人一檔”全民參保數據庫(一期),重點實現實時動態(tài)監(jiān)測、精準識別參保狀態(tài)、智能推送參保提醒等功能。各市、州醫(yī)保部門要組織開展系統(tǒng)操作專題培訓,確保工作人員熟練掌握“一人一檔”全民參保數據庫(一期)系統(tǒng)操作方法,充分運用貴州醫(yī)保APP、微信公眾號等移動服務平臺,為參保服務提供數據支撐。

(十一)創(chuàng)新醫(yī)保宣傳引導方式。要聚焦群眾醫(yī)療保障需求升級,轉變宣傳思路,努力推動與群眾建立價值共鳴。用老百姓聽得懂的話講清楚醫(yī)?!翱床∧軋箐N、健康長久?!钡碾p重好處。創(chuàng)新宣傳手段,通過真實案例講解、方言短視頻、新媒體傳播、掃碼一鍵查詢等接地氣的方式,讓群眾真正理解、記住、會用。


五、工作要求

(十二)強化組織領導。居民醫(yī)保參保征繳工作是筑牢民生保障網、推動共同富裕的基礎性制度安排,是檢驗基本醫(yī)療保障成果、維護群眾健康權益的重要衡量標準。各市、州醫(yī)保、稅務部門要認真貫徹落實國辦發(fā)〔2024〕38號文件精神,牢牢把握“政府主導、部門協同、基層動員、單位履責、個人盡責”的總體要求,主動向當地黨委、政府匯報,積極爭取6重視與支持。進一步強化組織領導,切實履行政府在參保征繳工作中的主體責任,持續(xù)壓實鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)組織參保和征繳的職責。通過服務提質、宣傳增效、責任壓實等務實舉措,全力推動2026年度國家及省目標任務如期完成。

(十三)加強部門協同。各市、州醫(yī)保、稅務部門要牽頭建立跨部門協同工作機制,與其他相關部門形成“目標一致、責任明確、數據共享”的工作格局。醫(yī)保部門負責統(tǒng)籌做好參保動員、文件制定、宣傳解讀等工作。稅務部門負責做好征收工作和繳費服務,協助做好參保動員工作。財政部門負責對基本醫(yī)保基金的收支、管理情況實施監(jiān)督,落實財政補助資金及時足額到位。醫(yī)保、稅務部門要強化與教育部門的工作協同及數據共享。同時,聯合民政、農業(yè)農村、殘聯等部門,共抓重點人群參保服務。

(十四)強化工作調度。國家層面建立通報督導機制,實行考核結果與績效掛鉤。各市、州要結合基層減負工作要求,實行目標分解、過程跟蹤、結果運用的全流程管理。省財政、醫(yī)保部門將把各地參保工作成效作為中央財政醫(yī)療服務與保障能力提升補助資金分配的重要參考因素。


貴州省醫(yī)療保障局

貴州省財政廳

國家稅務總局貴州省稅務局

2025年9月26日


(此件公開發(fā)布)


2026年貴州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳標準(解讀版)

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